כיצד לטפל בוגינוזיס בקטריאלי

וגינוזיס בקטריאלי או BV הוא אחד הגורמים להפרשה נרתיקית ולריח שגורמים לנשים לפנות לקבלת עזרה רפואית. מצב זה נגרם כתוצאה מחוסר איזון בפלורה הטבעית של הנרתיק, אשר מוביל לצמיחת יתר של חיידקים "רעים". מלבד התסמינים הלא נעימים, BV שאינו מטופל עלול להגדיל את הסיכון להידבקות במחלות שמועברות במגע מיני כגון HIV או הרפס.

הוא גם מגדיל את הסיכון להפלה או לידה מוקדמת אם את נמצאת בהיריון, ונשים הסובלות מ-BV נמצאות בסיכון מוגבר להתפתחות זיהום לאחר פרוצדורה הקשורה באגן כגון ניתוח קיסרי או ניתוח להסרת הרחם. אלה רק כמה מן הסיבות מדוע חשוב לטפל בוגינוזיס הבקטריאלי באמצעות תרופה מתאימה בטרם ייגרמו סיבוכים כלשהם.


כיצד מאובחן BV?

אין צורך לומר, כי אם הבחנת בשינויים בהפרשה, בריח דגי, בגרד, צריבה או כל תופעה וגינאלית אחרת שגורמת אי נוחות, ואם הבעיה מתמשכת, עליך לפנות לרופא שלך. אל תתביישי - ככל שתעבירי לרופא מידע רב יותר, כך יהיה לו קל יותר לאבחן את הבעיה בצורה נכונה.

הרופא שלך עשוי לבצע בדיקה של אגן הירכיים, כדי שיוכל לבחון חזותית את הנרתיק ואת צוואר הרחם. הרופא עשוי ליטול דגימה (באמצעות מקלון) מדופן הנרתיק כדי לבדוק סימנים מיקרוסקופיים לזיהומים מסוימים. הפרוצדורה אינה כרוכה בכאב, אם כי היא עשויה להיות מלווה בחוסר נוחות מסוים, לכן הקפידי לנשום ולהיות רגועה ככל האפשר.

בדיקה נוספת שהרופא עשוי לבצע נקראת whiff test מבחן הריח – טיפה של חומר כימי הנקרא אשלגן הידרוקסי מעורבבת עם דגימת ההפרשה. במקרה של וגינוזיס בקטריאלי משתחרר ריח דגי המאשש את האבחון. סימן נוסף שיכול לאשר את האבחון הוא ערך pH וגינאלי שגבוה מ-4.5.



"אנטיביוטיקה הינה הטיפול הנפוץ ביותר אולם היא יכולה להפריע לפלורה הטבעית בנרתיק ולגרום לבעיות חוזרות ונשנות."


טיפול בוגינוזיס בקטריאלי

כ-30% מכלל הזיהומים נפתרים מעצמם, בזכות מנגנוני ההגנה שלנו. עם זאת, אם התסמינים שהזכרנו לעיל אינם נעלמים בתוך מספר ימים יש צורך בטיפול מתאים - במיוחד במהלך ההיריון. אף על פי שיש תרופות שאינן אנטיביוטיות, סביר להניח שהרופא שלך ירשום אנטיביוטיקה כתרופה ל-BV. התרופות האנטיביוטיות הנפוצות ביותר כוללות:

  • מטרונידזול* בגלולות או ג'ל וגינאלי
  • קלינדמיצין** בגלולות, קרם וגינאלי או פתילות וגינאליות
  • טינידזול* בגלולות

* הימנעי משימוש באלכוהול במהלך הטיפול האנטיביוטי והמתיני 24 שעות ממועד הצריכה של הגלולה האחרונה כדי למנוע בחילה או כאבי בטן.
** קרם קלינדמיצין ופתילות וגינאליות יכולים להחליש קונדומים שעשויים לטקס ודיאפרגמות במשך עד 5 ימים ממועד השימוש.

בנוסף לתופעות הלוואי הנזכרות, אנטיביוטיקה יכולה להפריע לחיידקי הלקטובציליוס, הפלורה הטבעית בנרתיק, והדבר עלול לגרום לפטרייה או לאפשר הישנות של BV. ניתן לתקן את המצב במהלך הטיפול האנטיביוטי או לאחריו על-ידי שימוש בפרה ביוטיקה שתעודד את צמיחת הפלורה הטבעית ותשמור על נרתיק בריא ומאוזן.

החלופה לאנטיביוטיקה היא שימוש במוצרים טבעיים, אשר מחזירים את ה-pH החומצי של הנרתיק, אינם מתאפיינים כמעט בתופעות לוואי ומאפשרים לפלורה הטבעית לעשות את תפקידה ולאזן את הנרתיק.